2024年，柳北区医保局在柳北区委、区政府的正确领导下，认真贯彻落实党的二十大精神，努力推进法治政府建设各项工作，现将相关情况报告如下：

一、主要措施及取得成效

深入学习领会、深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想，全面落实新时代党的建设总要求，不断加强理论学习，每月不定期组织全局同志学习习近平法治思想，及时传达学习习近平总书记关于法治工作重要论述和党中央、国务院决策部署，坚持不懈用习近平新时代中国特色社会主义思想统一思想、统一意志、统一行动。

（一）依法全面履行政府职能。一是优化政务服务，落实权力清单制度。加强行政审批事项动态管理，我局积极贯彻落实《广西壮族自治区人民政府关于取消承接下放一批行政许可等事项的决定》（桂政发〔2019〕24号）文件精神，全面清理医疗保障行政审批事项，依照“三定”职责规定，保留4项行政检查事项、1项行政处罚事项、1项行政强制事项和1项行政给付事项，实行目录化、编码化管理，全面推行一个窗口办理、限时办理、规范办理。二是深入推行政府权力清单和责任清单。我局建立了行政权力清单制度、责任清单制庹，凡是没有法律、法规和规章依据的行政职权全部取消。同时优化和编制我局行政权力运行流程，并在规定时间内在政府门户网进行了公开。

（二）完善依法行政制度体系。我局建立和健全依法行政制度，加规范性文件的监督管理，严格落实规范性文件统一登记、统一编导、统一发布的“三统一”规定，积极推动建设法治政府的制度建设。

（三）推进行政决策科学化、民主化、法治化。健全行政决策机制，推进重大决策科学化、民主化、法治化。我局建立健全行政决策机制，依照法定职权，对关系到医疗保障领域建设发展全局，和关系到群众医疗保障利益的程序均要严格把关，充分发挥法制审核把关的积极作用。

（四）坚持严格规范公正文明执法。我局严格执法，规范执法，公正文明执法，召集柳北区各镇、街道办事处、街道卫生院在各自辖区积极开展“打击欺诈骗保，维护基金安全”宣传活动。在宣传活动中，我局共对柳北区各街道(镇）、社区、卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室组织发放宣传横幅186条、发放打击欺诈骗保折页手册4000余份，宣传袋与宣传扇、宣传牙签盒、宣传纸巾盒共计1600余份。4月和9月，在胜利农贸市场、沙塘联华超市旁、黄村小游园、长林公园、雀儿山火电大院内，共开展了五场医保政策与基金监管宣传活动，共接待群众咨询1300余人次，发放医保政策、打击欺诈骗保折页、宣传无纺布袋和宣传扇子共计2000余份。

（五）强化对行政权力的制约和监督。一是加大政务主动公开力度，推进医疗保障信息公开。按要求在柳北区政府门户网站公布了本部门的权力清单内容，向社会公众主动公开我局法定职能、法律依据、职责范围、办事流程、监督方式等事项。二是严格实行行政执法人员资格管理制度，行政执法人员必须持证上岗、亮证执法，对无证执法和执法主体资格不符的执法行为坚决予以纠正，并进行责任追究。目前有3名干部职工取得了执法证。

（六）依法有效化解决社会矛盾纠纷。我局积极参加柳北区公开大接访活动，搞好群众信访工作，认真解决信访突出问题。坚持立党为公、执政为民，以维护人民群众合法权益为出发点，认真解决信访突出问题，尤其是热心解答群众关于城乡居民参保方面的疑问，妥善处理群体性事件，有效地维护了辖区秩序稳定。

（七）全面提高政府工作人员法治思维和依法行政能力。我局制定了领导干部学法计划，按计划开展领导干部学法活动，学习行政决策的概念、行政决策的法治之路、决策监督检查和责任追究等內容。落实好学法制度，提高领导干部依法行政水平。2024年以来，组织领导干部参加市组织的各类依法行政培训班，通过学习和培训，领导干部和执法人员的依法行政能力得到了大幅度提升。

（八）组织保障和落实机制。我局充分认识到法治政府建设工作的重要性和紧追性，不断加强对法治政府建设工作的领导。一是加强组织领导。为深入推进法治政府建设，成立法治政府建设工作领导小组，由局主要领导负总责、分管领导具体负责，并落实了具体科室和工作人员负责法治政府建设工作，为推动我局的法治政府建设工作提供了坚实的组织保障。二是结合我局实际，将法治政府建设工作任务进行部署，对工作任务进行了分解和安排，层层落实了工作任务。三是积极落实法治政府建设第一责任人职责，把法治政府建设摆在全局工作的重要位置，将本局各项工作纳入法治化轨道，纳入绩效考评工作范铸。

二、存在的问题和原因

今年我局工作虽然取得了一些成绩，但也还存在不少薄弱环节和不足，主要原因是因区医保局无二层机构，市局职权没有下放，基金监管工作开展以配合市医保局为主，对医疗机构的违规使用医保基金情况监管力度较弱。

三、下一步的工作打算

2025年，我局将不断加强医保资金监管力度，特别是针对医疗机构和定点零售药店执行医保管理规定不到位的现象，对发现的欺诈骗保、违规违约行为，严厉查处。加强监管力量与信息化技术的支撑，提升监管人员素质手段，提高监管能力，强化医疗保障服务，提高服务质量。

柳北区医疗保障局

2024年12月23日